文/ 赵婷 曾长娟 上海交通大学医学院附属第九人民医院
近年来,电子产品的普及,导致儿童青少年的近视率不断增加,逐渐成为我国亟需关注的公共卫生问题。儿童青少年正处于学业繁忙且身体发育较为迅速的时期,容易出现近视,家长需要帮助他们养成良好的用眼习惯,关注用眼健康问题,防控近视。
什么是近视?
近视是指当眼睛处于放松状态时,来自外界的平行光穿过眼睛的屈光系统,光线没有聚焦到视网膜上,而是落在视网膜前,导致视远处物体模糊不清。眼睛就像我们平时使用的照相机,眼睛的屈光系统比作摄像头,能够调焦,眼底的视网膜比作照相机底片。近视状态下,远处的景象不能被清晰的投放到底片,以至于看不清。
儿童青少年近视的表现
看东西离得近:儿童青少年看电视的时候,离电视很近;看手机的时候,把手机贴近面部;读书和写作业的时候,眼睛离书本很近。
看远模糊:坐在教室后排的同学,看不清黑板上的字,需要往前靠近黑板才能看清。
喜欢眯眼、频繁眨眼、皱眉:眯眼可以迫使眼轮匝肌收缩,达到轻微调节晶状体的作用,使物体成像在视网膜上,从而使视网膜上物像的模糊程度降低,能更清晰地看到物体。频繁眨眼、皱眉会让部分瞳孔被眼睑遮挡,少量光线进入眼内,就像用小光圈摄像更清晰一样。
经常揉眼睛:排除干眼症、眼部炎症等因素,经常揉眼睛主要是因为儿童青少年过度用眼,引起眼睛疲劳、干涩。由于近处物体看的时间过长,眼睛不舒适,儿童青少年会下意识用手揉眼睛,这就是屈光不正的表现之一。
看物体时歪头:正常无近视情况时,我们看东西是平视。如果两只眼睛度数相差大的话,可能存在斜视看事物的情况。因为两只眼睛也分主导和非主导地位,当两只眼睛度数差距大的时候用主导眼看事物会相对清晰一些,所以就会发现有些近视的儿童青少年会歪头看事物。
缓解儿童青少年近视进展的手段
儿童青少年可通过佩戴角膜塑形镜、软性周边矫正的接触镜,以及使用低浓度的阿托品来改善近视。虽然这些方法可以缓解近视的进展,但并不意味着永远有效,毕竟儿童青少年身体仍处在生长发育阶段,仍需加强防范。
儿童青少年近视如何预防?
1. 增加阳光或自然光条件下的户外活动每天保证2 ~ 3 个小时的户外活动,活动的最佳时间为阳光充足的时候。户外运动不仅可以脱离长时间近距离的用眼环境,还可以增加看远处的时间,使睫状肌得到放松,从而缓解眼部疲劳,预防近视,同时减缓近视度数加深。相比一次性户外活动2 ~ 3 个小时,高频、间断性的户外活动对预防近视的效果更好。
2. 坚持每天做眼保健操
眼保健操是儿童青少年防控近视的主要措施之一。做眼保健操有以下几点需要注意:第一,找准穴位,按压适度,以感到酸胀感为宜。第二,在进行穴位按摩的时候,注意不要用手指戳到眼睛。第三,最好要在有音乐的情况下做眼保健操,更加有节拍。每天坚持做眼保健操能够缓解视疲劳,预防近视。
3. 控制用眼的时间和距离
儿童青少年看近处20 分钟后,可以看6 米远的物体20 秒。同时,还需要注意3 ~ 6 岁的儿童不间断近距离用眼时间需控制在20 分钟内;6 ~ 14 岁的儿童青少年不间断近距离用眼时间需控制在30 分钟内;大于14 岁的青少年不间断近距离用眼时间需不超过40 分钟。长时间看近处后,需要即刻远眺20 ~ 30 秒。避免歪头、斜脑看事物,保持所视物体双眼距离平等。
4. 保持正确的读写姿势
尽量保证儿童青少年做到胸离桌边1 拳,身体与桌面保持垂直,眼睛离书本1 尺以上,握笔时手指与笔尖的距离约为1 寸。有条件的可使用近视预防桌椅,依照儿童青少年坐直的身姿对课桌间距进行适当调整,帮助儿童青少年养成良好的坐姿。
5. 科学使用电子产品
控制手机、电脑等电子产品的使用时间。在使用电子产品进行学习时,应每次不超过20 分钟,且每天不超过2.5 个小时;在使用电子产品进行游戏时,应每次不超过15 分钟,且每天不超过1个小时。当必须使用电子产品时,优先选择顺序依次为:投影仪、电视机、电脑、平板电脑和手机。
6. 提供良好的用眼环境
为儿童青少年提供良好的阅读场所,不可在昏暗的环境下长时间用眼;在乘车、乘船的时候不要看书、看手机。家长不仅要控制儿童青少年使用电子产品的时间,还要避免其在光线较差或光线太强的地方用眼。儿童青少年在室内可以使用全光谱光照系统,如使用混合白炽灯等。
7. 合理饮食
儿童青少年日常饮食要营养均衡,荤素搭配,尽量多吃富含蛋白质和维生素A 的食物,如鱼虾类、牛奶、大豆、新鲜蔬菜水果,不仅能给儿童青少年提供生长发育必需的营养元素,还会对眼睛有好处。少吃甜食,血糖过高会对眼睛造成损伤。防止儿童青少年挑食,挑食会引起某些维生素摄入不足,可导致夜盲症和其他疾病。
8. 充足的睡眠
充足的睡眠尤为重要,睡眠不足会导致身体各系统协调不足,从而影响眼睛。
9. 定期进行眼部检查
儿童青少年要定期进行眼部检查,应做到每年至少复查1 次。对于儿童青少年近视患者,建议至少每半年进行1 次眼部检查,及时调整眼镜度数。家长一旦怀疑儿童青少年出现近视,应尽快去正规医院眼科进行眼部检查,做到早发现、早干预。
(《青春期健康》2024年12期 [3510])